Guinée
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HKI travaille en Guinée depuis l’an 2000. Les programmes de HKI santé oculaire et nutrition visent à réduire la malnutrition et à protéger la santé oculaire grâce à des interventions préventives ciblées sur les communautés vulnérables et les familles. HKI soutien les efforts du gouvernement pour l’intégration de ces interventions au sein des programmes de lutte contre la pauvreté. HKI participe aussi à développer des règles pour réduire la malnutrition et la mortalité afin de faciliter les buts fixés pour ce millénaire. Les activités courantes sont :
Description du programme :
La supplémentation en vitamine A (VAS) :Chaque année, la carence en vitamine A contribue à la mort de 9% des enfants et 13% des femmes en couches. Le but du programme nutrition de HKI en Guinée est de réduire la morbidité et la mortalité due aux carences en vitamine A et autres nutriments chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes en âge de procréer. HKI soutient le gouvernement et les organisations partenaires dans l’institutionnalisation de la supplémentation en micronutriments. Ceci inclut la distribution, deux fois par an, de vitamine A à des enfants de moins de cinq ans, l’intégration de la VAS, particulièrement chez les enfants entre six et onze mois, dans des soins de routine, et la VAS pour les femmes en post-partum.
En 2005, HKI a intégré la VAS au sein des Journées Nationales de Vaccination anti polio, et a dépassé son objectif d’atteindre plus de 2 millions d’enfants guinéens. Comme les NIDS se sont achevées en 2006, HKI, WHO et UNICEF travaillent avec le ministère de la santé (MOH) à mettre en œuvre, de façon intégrée, les Semaines de la Santé Infantile, qui touchent plus de 90% des enfants de moins de cinq ans. Les enfants ont été vermifugés et ont reçus des injections de rappel, en plus de la supplémentation en vitamine A. HKI et UNICEF apportent également leur aide au MOH dans la préparation de procédures de routine pour la VAS, en développant des programmes de formation et en formant le personnel du MOH sur la vitamine A et d’autres micronutriments fondamentaux.
La supplémentation en vitamine A pour les femmes en postpartum : HKI apporte son soutien institutionnel à l’intégration de VAS pour les femmes en post-partum lors de soins de routine à la maternité, dans les services pédiatriques, les hôpitaux, les centres ruraux de santé et pour les professionnels de santé dans le privé. En collaboration avec ses partenaires locaux, HKI a défini en haute Guinée de nouvelles stratégies de diffusion au niveau des communautés comme le recours aux sages-femmes traditionnelles et le CDTI (programme de distribution de médicaments au niveau de la communauté, pour le contrôle de l’onchocercose).
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Contrôle de l’anémie : L’anémie pendant la grossesse conduit à la mort de 18% des femmes en couches et de 23% de morts prénatales. Une des premières activités soutenues par HKI en Guinée, a été la définition et la mise en œuvre d’études sur les carences en micronutriments pour déterminer le niveau de connaissances locales et les pratiques relatives à l’anémie et à la carence en vitamine A. Les résultats ont montré qu’en Guinée, 70% des femmes enceintes et 75% des enfants de moins de cinq ans sont anémiques. Ces résultats ont été utilisés pour établir des stratégies nationales de contrôle de l’anémie et HKI travaille régulièrement avec le MOH et le ministère de l’éducation à tester et étalonner deux programmes de contrôle de l’anémie : un pour les femmes enceintes, au niveau communautaire et un pour les adolescentes, à l’école.
Soins prénataux : En collaboration avec Africare et le MOH, HKI a définit et testé un programme innovant de soutien nutritionnel pour les femmes enceintes : soins prénataux inaccessibles, fourniture d’un package intégré de services à la communauté. Ce sont les mères du quartier ayant des enfants en bonne santé qui conseillent les autres. Les résultats montrent que cette méthode est un bon moyen pour réduire l’anémie durant la grossesse et surtout réduire la morbidité pendant et après la grossesse. Le niveau d’anémie des participantes est la moitié de celui des non participantes, même après supplémentation. Et la moitié des enfants nés de femmes ayant participé à ce programme ne présentent pas un poids de naissance trop bas. Cette méthode a été étalonnée sur davantage de régions en Guinée, grâce à de nouveaux partenariats innovants sur des projets déjà existants, avec les ONG et les agents du gouvernement. Cette méthode est effective dans 88 sites et plus de 5000 femmes y ont participé.
Fortification de la nourriture
: HKI est membre fondateur de l’Alliance Nationale de la Fortification de la Nourriture ( National Food Fortification Alliance) en Guinée. En 2003, des ateliers régionaux de fortification de la nourriture se sont tenus à Conakry, avec le soutien de HKI, UNICEF, WAHO et WHO. Durant ces ateliers de travail, les résultats d’une étude nationale sur la fortification de la nourriture ont été présentés, et la farine de blé a été identifiée comme étant le moyen le plus économique et le plus approprié aux efforts de fortification de la nourriture en Guinée.
Un programme national de fortification de la farine de blé a été officiellement lance en août 2005 en collaboration avec les Grands Moulins de Guinée (GMG), un groupe de consommateurs et différents ministères. Depuis le lancement du programme, plus de 70 000 tonnes de farine de blé ont été enrichies en folate de fer et en vitamines B, ce qui suffit à fortifier plus de 150 millions de morceaux de pain et qui permet de nourrir localement des dizaines de milliers de familles. Depuis 2006, une nouvelle législation exige que toute la farine de blé vendue dans le pays soit enrichie en fer et en vitamines B. Depuis 2007, une législation nationale a été mise en place avec des ateliers nationaux de travail, de la promotion, des campagnes de communication, des études de marché ainsi qu’un suivi et une évaluation intégrés.
Programmes de nutrition pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA : En Guinée, environ 15% des adultes (entre 15 et 49 ans) sont infectés par le HIV. Néanmoins, il y a deux fois plus de séropositives chez les femmes que chez les hommes. HKI est leader dans l’aide technique aux ONG internationales et locales, aussi bien que le Programme Alimentaire Mondial (WFP) à intégrer des soins nutritionnels et des conseils au sein de programmes existants destinés aux personnes vivant avec le VIH/SIDA.
En 2006, HKI a formé les membres de plus de 150 centres de santé, le personnel hospitalier, les Nations Unies, les ONG et organisations locales sur les besoins nutritionnels spécifiques des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Les partenaires formés peuvent venir en aide aux 3000 Guinées vivant avec le SIDA. En collaboration avec HKI Sénégal, le personnel HKI de Guinée et de Sierra Léone travaillent à modifier les outils nutritionnels destinés aux personnes touchées mais également au développement de modules de formation pour utilisation locale. HKI développe aussi un manuel d’information pour les organisations qui apportent un soutien nutritionnel aux personnes vivant avec le VIH/SIDA.
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Surveillance et Réhabilitation Nutritionnelle
: En Guinée, 35% des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition chronique et 9% de malnutrition sévère. HKI fait la promotion et apporte son soutien à la multiplication des efforts de suivi de la communauté pour encourager des pratiques de nutrition et de santé destinées aux enfants. Ceci permet de prévenir la malnutrition avant qu’elle ne s’installe et la réhabilitation, au niveau communautaire, des enfants souffrant d’une malnutrition moins sévère, en utilisant les ressources et connaissances locales. De plus, HKI fournit formation et équipement dans les hôpitaux régionaux, pour la réhabilitation des enfants gravement touchés par la malnutrition. HKI aide aussi à l’introduction de la réhabilitation, au niveau communautaire, des enfants gravement malnutris qui souffrent de complications additionnelles. HKI a fournit une assistance technique au ministère de la santé pour développer des procédures nationales de réhabilitation nutritionnelle pour des enfants gravement malnutris et des mères HIV+.
En 2007, HKI a commencé à travailler avec Nutriset et un groupe local de femmes à la promotion de la nourriture « prête à l’emploi » à visée thérapeutique afin de faciliter la réhabilitation des enfants ayant gravement souffert de malnutritions.
Approches alimentaires pour prévenir la malnutrition : Une supplémentation en vitamines et minéraux offre une solution à court terme pour un problème de long terme. La promotion d’une hygiène alimentaire diversifiée et équilibrée, basée sur la consommation de produits régionaux est fondamentale pour la stratégie nationale nutritionnelle en Guinée. En collaboration avec ses partenaires locaux, HKI soutient la production et la consommation de produits alimentaires à haute valeur nutritionnelle (patates douces à chair orange, légumes à feuilles vertes). De plus, HKI aide les ONG locales à promouvoir des sources alternatives de vitamines et minéraux. Des campagnes de communication, des événements musicaux, du théâtre, de la radio, des démonstrations culinaires et des groupes de discussion aident à la promotion d’une hygiène alimentaire variée et équilibrée. Les volontaires communautaires de santé se servent d’affiches et des petits livres pour améliorer les pratiques nutritionnelles. Sur le long terme, une alimentation diversifiée améliore l’hygiène et le contrôle des maladies qui entraînent des carences en nutriments, comme la malaria et certains vers, ce qui conduit à une notable amélioration du statut nutritionnel de la population.
Contrôle de l’onchocercose : HKI travaille aussi au contrôle de l’onchocercose (la cécité des rivières). EN partenariat avec le Programme National de Contrôle de l’Onchocercose, HKI a développé des outils de communication utilisés par les volontaires de la communauté pour la distribution d’Ivermectin (Mectizan®), gracieusement offert par la firme pharmaceutique Merck & Co inc. HKI soutient, avec ses partenaires locaux et avec l’aide des volontaires de la communauté, la distribution de d’autres produits pour la santé infantile dont la vitamine A, le mebendazole (pour la vermifugation), et des médicaments liés à la fécondité. De même, HKI soutient une supervision renforcée des volontaires de santé de la communauté. Un nouveau programme sur la fécondité utilisant les distributeurs locaux d’Ivermectin a été financé par la banque Mondiale.
Contrôle du trachome : En 2003 , HKI a lancé un projet pilote de prévention du trachome dans la région de Kankan en haute Guinée, où la maladie touche un tiers des enfants de moins de dix ans. Le projet inclut la formation des personnels de santé et des volontaires de la communauté au dépistage du trachome et à l’utilisation de traitements antibiotiques, aussi bien l’utilisation de la stratégie SAFE (chirurgie, traitement antibiotique, lavage du visage et changements environnementaux) pour éviter que la maladie ne se répande. Un comité régional coordinateur sur le trachome a été créé, et des religieux et leaders traditionnels locaux ont activement participé à ce programme. En 2008, HKI va soutenir l’intégration de modules de formation au trachome au sein des programmes scolaires.
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Program Partners
- Africare
- Association Guinean de Bien Etre Familial (AGBEF)
- Canadian International Development Agency (CIDA)
- Catholic Relief Services (CRS)
- Christian Children’s Fund (CCF)
- Engender Health
- Government of Guinea (Ministries of Health, Commerce, Education, Finance, Social Affairs, Agriculture and Interior)
- Institute of Nutrition and Child Health (INSE)
- Local NGO's including KDF, CESAD and AFPAMNIG
- Opportunities Industrialization Centers (OICI)
- National Nutrition Committee (NNC)
- Peace Corps
- PLAN - Guinea
- Save the Children-US
- School-to-School
- Student groups and associations
- UNICEF
- World Food Program (WFP)
- World Health Organization (WHO)
- USAID
Key Staff
- Mary Hudges - Country Director
- Epiphane Agossou - Administrative and Finance Manager
- Dr. Lanfia Touré - Upper and Middle Guinea Program Coordinator
- Aïssatou Toure-
Micronutrient Program Officer
- Bah Mamadou Midiaou-
Nutrition Technical Advisor
- Dr. Appolinaire Delamou - Nutrition Technical Assistant
- Aliou Bah - Nutrition Technical Assistant
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